海沧区疾控中心疟疾突发疫情应急处理预案
来源: 海沧区卫计局     日期: 2018-12-03 16:52     字号:

  1.目的

  有效预防和及时控制疟疾突发疫情,指导和规范突发疫情的应急处理工作,最大限度地减少突发疫情造成的危害,保障人民身体健康和生命安全。根据《传染病防治法》、《疟疾突发疫情应急处理预案》等有关法律、法规的规定,特制定本处理预案。

  2.适用范围

  本作业指导书适用于全市疟疾突发疫情的应急处理工作。

  3.职责

  区CDC专业人员根据属地化管理的原则按照本作业指导书对疟疾突发疫情处置程序进行操作。

  4.工作程序

  根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》和《疟疾突发疫情应急处理预案》有关突发疫情的判定与分级进行分类响应管理。

  4.1应急响应

  4.1.1突发疫情报告:各级医疗机构和疾病预防控制机构发现疟疾突发疫情时,应当在2小时内向各区卫生行政部门报告,接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向各区人民政府报告,同时通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络直报。

  4.1.2应急组织:疟疾突发疫情发生后,根据分级响应程序,在各区政府的统一领导下,成立由各相关部门组成的疟疾突发疫情应急处理工作领导小组,负责本行政区域内疟疾突发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调;卫生行政部门成立突发疫情应急处理技术指导小组,负责制定本行政区域内医疗救治、疫情控制和调查评估等相关工作。

  4.2紧急处置

  4.2.1现场处置

  4.2.1.1治疗病人:对所有发现的疑似、临床诊断和确诊疟疾病例,应及时进行规范的抗疟治疗。

  4.2.1.1.1间日疟病人:可采用氯喹加伯氨喹8天疗法进行治疗。A.间日疟和恶性疟混合流行区:以氯喹成人总剂量(基质)1.5g分3天口服,同时加服伯

  氨喹成人总剂量(基质)180mg,分8天口服。B.单一间日疟流行区:以氯喹成人总剂量(基质)1.2g分3天口服,同时加服伯氨喹成人总剂量(基质)180mg,分8天口服。

  4.2.1.1.2恶性疟病人治疗:可选用口服青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素或双氢青蒿素加磷酸哌喹等青蒿素类药物及其复方制剂进行治疗,但第1、2天均各加服伯氨喹22.5mg顿服。

  4.2.1.1.3重症疟疾的治疗:可选用蒿甲醚、咯萘啶、青蒿琥酯钠等注射液进行肌内或静脉注射,在患者症状减轻后,加服伯氨喹45mg,分2天口服。

  4.2.1.2人群预防服药在出现间日疟突发疫情的地区,对发病率在10%以上的乡、村,可根据情况对病人家属及其周围人群采用成人顿服哌喹600mg或氯喹(基质)0.3g进行预防性服药,必要时可以乡、村或村民小组为单位,进行全民预防服药。在出现恶性疟突发疫情的地区,可根据情况对高危人群(进入突发疫情的地区的旅游、外来务工人员等)采用成人顿服哌喹600mg进行预防性服药。

  4.2.1.3媒介控制在媒介按蚊密度有异常升高时应实施媒介控制措施。可根据不同情况,以乡、村或村民小组为单位,采用拟除虫菊酯类杀虫剂对人、畜房进行喷洒或浸泡/喷洒蚊帐灭蚊,浸泡/喷洒蚊帐剂量为20-30mg/m2。

  4.2.1.4个人防护教育群众正确使用蚊帐,尽量避免野外露宿,减少人蚊接触;突发疫情应急处理工作人员进入现场开展防治工作时应注意做好个人防护,必要时服用预防药物。

  4.2.2流行病学调查突发疫情的调查:由各区卫生行政部门组织,各区疾病预防控制机构具体实施。各区疾病预防控制机构接到突发疫情报告后,应在24小时内到达现场开展调查。

  4.2.2.1确定调查点以分层随机抽样的方式按报告发病率的高低和与疫点的距离,确定若干个调查点。

  4.2.2.2个案调查由专业人员对每个疟疾病例(包括疑似病例、临床诊断病例、确诊病例)进行个案调查,由疾病预防控制机构逐级上报。

  4.2.2.3疫情核查乡村各医疗卫生机构的疫情报表、发热病人血检登记表、抗疟药处方和发热病人血片标本,并通过疫区居民现场走访调查、疟疾病人个案调查、居民或小学生带虫调查等方法确定突发疫情的范围、强度和疟原虫种类。

  4.2.2.4蚊媒调查进行媒介按蚊调查,确定主要传播媒介(情况紧急时媒介调查可推迟进行)。

  4.2.2.5发热病人血检区、街道(镇)卫生医疗机构应对所有发热病人进行登记和血检疟原虫,并对虫种进行鉴定。

  4.3响应终止:凡符合以下条件者,即可终止应急处理工作。

  4.3.1疫点及其周围相邻居民点的疟疾确诊及疑似病例得到规范治疗,采取了必要的媒介控制措施,建立、健全了疫情监测和报告网络,能及时发现和报告疫情;

  4.3.1自启动应急处理工作之日起,连续30天的疟疾发病人数比此前同期减少50%以上,且周围无新出现突发疫情的行政村;

  4.3.1根据流行病学调查和病原学监测结果,证实疫情趋于稳定,经上一级专家的考查和认可后,可终止应急处理工作,转入常规防治和监测。

  5.支持性文件:

  《中华人民共和国传染病防治法》2004年8月28日施行

  《疟疾突发疫情应急处理预案》2006年2月13日施行

  《疟疾诊断标准 (WS 259-2006)》2006年12月1日施行。